【美國懷孕日記】第三孕期 28~40 週的產檢、孕期不適、準備待產包及嬰兒用品
一轉眼就來到了孕期最後的階段：第三孕期。一樣製作了文章架構的目錄，可以依照你感興趣的主題點選閱讀，也可以隨時返回目錄查看唷！
目錄：>> 關於產檢>> 第三孕期的各種不適>> 第三孕期的營養品補充>> 準備待產包及嬰兒用品
關於產檢
到了第三孕期，也就是 28 週以後，每兩週產檢一次，36 週以上則是每週產檢一次。
29 週：第六次產檢
這次依照慣例檢查尿液、量體重、血壓、量測宮高以及聽寶寶的心跳。
此外，還打了一劑 TDaP 疫苗。
小知識：
TDaP：破傷風、白喉、百日咳三合一疫苗，是除了流感疫苗之外，另一項孕婦應該施打的疫苗，一般建議在 28~36 週之間施打，可以把抗體傳給寶寶。
31 週：第七次產檢
這次依照慣例檢查尿液、量體重、血壓、量測宮高以及聽寶寶的心跳。
33 週：第八次產檢
這次依照慣例檢查尿液、量體重、血壓、量測宮高以及聽寶寶的心跳。
35 週：第九次產檢
這次依照慣例檢查尿液、量體重、血壓、量測宮高以及聽寶寶的心跳。
36 週：第十次產檢
這次依照慣例檢查尿液、量體重、血壓、量測宮高以及聽寶寶的心跳。
此外，也做了乙型鏈球菌篩檢（Group B Streptococcus, GBS），一般約在 35~36 週左右做篩檢。
小知識：
乙型鏈球菌是人體腸道中常見的菌種，常出現於女性泌尿系統及生殖系統（約 20% 的孕婦產道帶有此菌），大多數人即便感染了也沒有不適，對成人的健康沒有威脅，也無須治療。
但若孕婦為帶菌者， 入院待產時會注射抗生素作為預防性的治療（寶寶出生前 4 小時就要開始施打），否則新生兒可能會在生產過程中經由產道被感染，如果新生兒受到感染，則有可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等嚴重的併發症。
37 週：第十一次產檢
這次依照慣例檢查尿液、量體重、血壓、量測宮高以及聽寶寶的心跳，也快速照了一下超音波（大約一分鐘不到吧）確定寶寶的頭已經向下準備進入骨盆了。
此外，由於美國疫情再度升溫，且我距離施打第二劑 Covid 疫苗已經 6 個月了，醫生強烈建議施打第三劑 booster 疫苗。雖然心裡有點怕怕的，但還是聽從醫師的囑咐，而且打完之後還能讓寶寶帶有抗體，也會安心許多。
38 週：第十二次產檢
這次依照慣例檢查尿液、量體重、血壓、量測宮高以及聽寶寶的心跳。
此外，還做了內診確認子宮頸擴張程度。
39 週：
原訂 39 週的第 13 次產檢還沒到，我就在滿 39 週這天早上開始感覺到規律宮縮（每 5 分鐘一次，每次約 1 分鐘，連續 1 小時），立馬到醫院檢查，結果當天就生產了！
繼續閱讀｜回目錄第三孕期的各種不適
剛過完的第二孕期，是整個孕期中身體最舒適的階段，接下來進入第三孕期，許多懷孕初期的不適感又回來了，包含：再度頻尿、疲憊嗜睡…等等，此外，因為孕肚變得更大，也給身體造成了不少壓力。
頻尿：
懷孕早期因為子宮增大壓迫到膀胱而頻尿；到了孕中期，子宮上升離開骨盆腔，減少對膀胱的壓迫，所以頻尿現象改善不少；然而到了懷孕後期，寶寶長大而且胎頭下降，又再度壓迫到膀胱而感到頻尿。
疲憊嗜睡：
到了懷孕後期，體重增加、子宮壓力加重、心臟輸出血量增加…都會造成身體負荷大，因此容易感到疲倦想睡。此外，夜間頻尿、宮縮、腳抽筋、心理負擔等等，也會影響睡眠品質。所以白天時如果覺得非常疲憊，我會暫時放下手邊的事情，先讓自己休息一下。睡覺時，除了使用月亮枕支撐之外，我也會在腳下墊顆枕頭，讓自己睡得更舒服些。
小知識：
懷孕後期由於子宮重量增加，平躺容易壓迫到下肢靜脈、大動脈，造成血液回流不良，影響子宮的供血量，因此建議左側睡，可以避免壓到右側的下腔靜脈。
胃食道逆流：
由於孕期體內的黃體素上升，造成平滑肌鬆弛、食道和胃中間的括約肌（賁門）閉合能力減弱，加上子宮隨著孕肚變大而頂住胃部，使腹腔內壓力上升，容易出現胃食道逆流的情況。飯後不要馬上躺平、睡前不吃易脹氣食物，並且用枕頭墊高頭部睡覺，或許能緩解一些不適。
呼吸不順、喘不過氣：
懷孕中後期開始，發現自己有時呼吸不太順暢，才活動一下就喘吁吁，尤其疫情當前，出門戴著口罩簡直覺得快要窒息…
隨著寶寶越長越大、子宮底上升，除了擠壓到腸胃之外，還會壓迫到橫隔膜，使得肺部無法完全擴張，進入肺泡的氧氣減少、氧氣供應不充足，也就導致呼吸不順、喘不過氣的感覺。此外，懷孕時的血量會增加 30~50%，而紅血球只增加 20~30%，血容比下降，使得血液攜帶氧氣的能力下降。而且除了媽媽本身，還要提供氧氣給寶寶，自然就會增加呼吸的頻率以吸到更多氧氣。
當感覺到呼吸有點困難時，先暫時放下手邊的工作吧，因為煩雜的工作及壓力也會增加身體的負擔，使血液中含氧量不足，因此，適當地休息絕對是必要的！
肚子更大、假性宮縮、下墜感、腰痠背痛、恥骨痛、胎動劇烈…等等：
隨著寶寶長大、子宮增大，腰背因此承受較大的壓力，造成痠痛，懷孕後期身體還會分泌「鬆弛素」，使得骨盆腔和韌帶鬆弛，因此也會容易感到腰痠背痛。
到了三十週以後，子宮的活動力會逐漸增加，收縮的力量增強、頻率增加，此時除了有緊縮的感覺外，甚至會感到疼痛。
記性變差：
許多孕媽咪都有健忘、注意力不集中的困擾，我也不例外，原本就不怎麼好的記性，在懷孕之後更是變成金魚腦，過目即忘 QQ 這可能與大腦灰質體積減少有關，也可能因為孕期承受許多身體上的變化，包含：睡眠品質差、容易疲倦、心理壓力大、情緒不穩…等等，亦或者心思都專注在育兒相關事務上的關係，這些都可能造成注意力難以集中、健忘、腦袋不好使的感覺。還好有 Notion 這款強大的數位軟體工具，幫助我更有效率地處理孕期中的大小事：）
繼續閱讀｜回目錄第三孕期的營養品補充
延續前面孕期繼續補充綜合維他命、DHA、益生菌、低劑量阿斯匹靈和鈣，第三孕期則增加補充了卵磷脂：
卵磷脂：
卵磷脂是細胞膜中重要的成份，適量補充卵磷脂有助於修復細胞膜、讓營養及廢物能順利在細胞進出，還能幫助神經細胞和腦部發育。此外，卵磷脂也有乳化的作用，能帶走血管壁的脂肪和膽固醇。
懷孕後期特別補充卵磷脂是因為它能降低乳汁黏性，避免母奶太過濃稠，預防乳腺堵塞。因此從第三孕期開始，每日補充 1200 mg，產後哺乳則可依照塞奶的情況增加劑量到 3600~4800mg。
繼續閱讀｜回目錄準備待產包及嬰兒用品
待產包：
在台灣，許多媽媽生完之後會選擇直接入住月子中心，因此待產包會準備一整個月需要用到的物品。而我因為人在美國，生產完只會住院兩天（沒錯，就只有兩天！）攜帶的東西越少越方便。準備待產包之前，可以先向醫院確認他們會提供哪些東西，就不需要重複準備囉～例如：免洗內褲、產褥墊、會陰沖洗瓶、坐浴盆、止痛消腫噴劑/墊、尿布…等等，這些都不必自己準備，而需要攜帶的東西如下：
- 證件類：保險卡、ID
- 日常用品：出院服、盥洗用品、護唇膏、手機、充電器、保溫瓶
- 嬰兒用品：出院服、小毯子、汽座
雖然要帶的東西不多，但還是可以帶個容量足夠的大包包，因為醫院提供的東西是可以在產後免費拿回家的呢！
嬰兒用品：
在上一篇文章：第二孕期中，有提到我是利用 Baby Registry 來搜集寶寶用品、建立購買清單的，把可能需要的東西都先加入清單，方便之後一一審核，確認到底要購買哪些品項和牌子，才不會每次看到什麼都想買，最後反而買了許多重複或者不必要的東西。
建立好清單之後，趁著第三孕期剛好遇到美國的黑五大折扣，一次把東西買齊，算一算一共省了好幾百美金呢！這就來簡單分享我買了哪些寶寶用品吧～
- 食：奶瓶、奶嘴、奶瓶刷、奶瓶清潔劑、消毒鍋。其中奶瓶、奶嘴和奶粉在 Welcome Box 有拿到一些不同牌子的試用品了，我自己只額外買了一個奶瓶和一個奶嘴，也可以看寶寶喜歡哪款，之後再視情況添購。另外，產後再視情況決定是否要購買的還有：集乳器、母乳袋、溫乳器、奶粉分裝盒。
- 衣：包屁衣、蝴蝶衣、兔裝、長褲、帽子、襪子、包巾、口水巾、尿布。其中包屁衣先買了 10 件左右 3m 以內的，3m 以上的話要看寶寶的生長速度以及當時季節再來添購。尿布也只先買了一箱 NB 的尺寸，看寶寶適不適合這個牌子，以及根據他的成長速度來決定要添購的牌子和尺寸。
- 住：嬰兒床、床墊、床包、防水尿布墊。其中我特別在意的是床墊，挑了 100% 透氣的可以降低嬰兒窒息的風險，睡起來也不容易滿身汗。
小知識：
美國兒科醫學會（AAP）建議嬰兒床要淨空，不要使用枕頭、被子、床圍，也不要放置玩具等，降低嬰兒窒息的風險。
- 行：嬰兒推車、汽座、背巾、背帶。其中推車是所有品項裡面最貴的一個（還好老公很愛，我不是亂花錢噢 XD），偏向戰車型的很穩，也不致於太笨重，希望之後能時常推著寶寶去公園散步～如果是在台灣的話，也要考量到使用的情境，或許輕便型的會更適合。而揹巾和背帶打算等寶寶出生之後再帶他去試試看哪款適合。
- 浴：澡盆、嬰兒洗衣精、浴巾、乾濕兩用巾、乳液、屁屁膏。想要特別提的是，我沒有買濕紙巾和沐浴乳，因為濕紙巾添加的成份可能容易刺激寶寶的皮膚，所以改用乾紙巾替代，要用的時候沾水就可以當濕紙巾使用了（冬天還可以直接沾溫水就不會太冰），另外，嬰兒 6 個月以內只要用清水洗澡即可，除非有特別弄髒再局部使用沐浴乳，之前的 Welcome Box 有拿到一些試用品也夠用了。
- 樂：安撫巾、黑白卡、響紙、固齒器、地墊、圍欄。其中厚的遊戲地墊和堅固的圍欄稍貴，除了滿足媽媽本人的慾望之外，白天可以讓寶寶在客廳小睡，晚上才進房睡嬰兒床，讓他知道晚上睡的要睡比較久，慢慢培養睡過夜～也可以在地墊練習抬頭、翻身，之後扶著圍欄學站、大人忙的時候他可以在裡面玩耍…等等。
- 其他：小棉花棒、吸鼻器、指甲剪/磨甲刀、體溫計…等等。
前面提到的 Welcome Box 常見的內容物大致如下：包屁衣、奶粉、奶瓶、奶嘴、尿布、濕紙巾、寶寶洗衣精、寶寶沐浴乳、寶寶乳液、屁屁膏、妊娠霜、羊脂膏、溢乳墊、母乳袋、各品牌折價券…等等。
繼續閱讀｜回目錄***此篇文章單純紀錄我自己的經驗分享，每個人的狀況和感受都不盡相同，有任何懷孕相關的問題也都應該詢問專業的醫生噢！***
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